引产子宫恢复好的标志问

引产子宫恢复良好的核心标志包括恶露逐渐减少至消失、无持续性腹痛或异常分泌物、腹部触诊正常、月经周期恢复规律、超声检查提示子宫形态及内膜正常。

恶露变化规律

引产后恶露分三个阶段：初期（1-4天）为血性恶露，量逐渐减少，4天后转为淡红色浆液性恶露，2周后呈白色或淡黄色分泌物，4-6周完全排净。无异味、量不超过月经量，颜色无异常。若恶露量突然增多、持续鲜红或伴臭味，需警惕感染或残留。

腹痛与腹部体征

引产后1周内子宫收缩痛（产后宫缩痛）逐渐减轻，无持续性剧烈腹痛。腹部触诊时，子宫底10天左右降至脐下3指，42天应完全入盆腔（耻联上无法触及），按压无压痛，质地柔软。瘢痕子宫女性需延长观察至恶露排净后，重点关注超声检查。

异常出血控制

引产后出血通常少于月经量，1周内逐渐减少，无鲜红色出血，2周内基本停止。若超过2周仍有新鲜出血或血块增多，伴头晕乏力，需排查胎盘残留或子宫复旧不全，及时复查B超。

月经周期恢复

引产后2-3个月月经周期恢复，经量、经期与孕前无显著差异，提示卵巢功能及子宫内膜修复。若闭经超过3个月，或经期延长至8天以上，需排查子宫内膜薄化、宫腔粘连或内分泌异常。

影像学复查

引产后42天复查经阴道超声，子宫大小恢复至孕前（长径<8cm），宫腔线清晰，无异常回声（无残留组织、积液），肌层回声均匀。这是判断恢复的客观依据，优于症状观察。

特殊人群提示：瘢痕子宫、多胎引产、合并慢性疾病者，建议延长复查周期至产后6周，重点监测恶露、超声及出血情况，严格避孕3-6个月，降低再次妊娠风险。