皮质酮与皮质醇问

皮质酮与皮质醇均为肾上腺皮质分泌的糖皮质激素，人类以皮质醇为主要分泌形式，皮质酮为次要中间产物，二者共同参与应激、代谢调节，临床关注皮质醇为主。

皮质醇是肾上腺束状带分泌的主要糖皮质激素，核心功能包括：调节糖代谢（促进肝糖原合成、抑制外周葡萄糖利用），抗炎（抑制炎症因子释放），免疫抑制（减少免疫细胞活化），维持水盐代谢及血管张力。皮质酮在人类体内含量极低，主要作为皮质醇合成的关键中间产物（经11β-羟化酶催化生成皮质醇），独立生理作用较弱。

皮质醇作为核心应激激素，在急性应激（如创伤、感染）时迅速升高，通过增强能量供应、抑制过度免疫反应维持稳态；慢性升高则可能导致代谢紊乱、免疫抑制。人类应激反应以皮质醇升高为主导，啮齿类动物依赖皮质酮，二者功能重叠但强度与范围不同。

临床中，皮质醇是评估肾上腺功能的核心指标，血/尿皮质醇检测可诊断库欣综合征（皮质醇升高）、肾上腺皮质功能减退症（皮质醇降低）等。皮质酮临床检测较少，仅用于研究11β-羟化酶缺乏症（酶缺陷致皮质醇合成受阻，皮质酮堆积）或药物代谢分析。

特殊人群注意事项：①长期使用糖皮质激素（如泼尼松）需逐步减量，避免肾上腺皮质功能抑制；②孕妇、儿童及老年人使用需权衡风险，定期监测代谢指标及生长发育；③皮质酮异常多见于先天性代谢疾病，需专科医生通过基因检测及激素谱确诊。

健康管理建议：规律作息、均衡饮食（补充维生素C、B族）可维持皮质醇节律稳定；避免长期精神应激与熬夜，减少皮质醇过度分泌；使用糖皮质激素者应严格遵医嘱，定期监测皮质醇水平以避免医源性肾上腺功能异常。