尿酸偏高痛风应该怎么办才好问

尿酸偏高引发痛风时，应通过非药物干预、药物治疗及特殊人群管理综合控制尿酸水平。饮食与生活方式调整为基础，急性发作期需快速缓解症状，长期需维持尿酸达标（<360μmol/L）以预防复发。

一、饮食管理：限制高嘌呤（动物内脏、海鲜、浓肉汤）、酒精及高果糖饮料摄入，增加新鲜蔬菜、低糖水果、全谷物等低嘌呤食物。每日饮水2000-3000毫升，以白开水或苏打水为主，促进尿酸排泄。

二、生活方式调整：控制体重，尤其是腹型肥胖者（男性腰围≥90cm、女性≥85cm），规律进行中等强度运动（如快走、游泳），避免剧烈运动与突然受凉。保持规律作息，避免熬夜，减少熬夜对代谢紊乱的影响。

三、急性发作处理：发作时立即休息、抬高患肢，避免负重。遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解疼痛，避免使用阿司匹林等可能加重尿酸排泄障碍的药物。症状缓解后及时就医调整长期管理方案。

四、尿酸长期控制：需在医生指导下使用降尿酸药物，抑制尿酸生成的药物包括别嘌醇、非布司他，促进排泄的药物包括苯溴马隆（eGFR<30ml/min者禁用）。用药期间定期监测血常规、肝肾功能及尿酸水平，避免药物不良反应。

五、特殊人群管理：老年人需注意药物相互作用，避免同时使用肾毒性药物，优先选择对肾功能影响小的降尿酸药物。孕妇以饮食控制为主，必要时在医生评估下使用对胎儿影响较小的药物（如秋水仙碱）。儿童痛风罕见，多为继发性，需排查病因（如肾脏疾病），避免使用影响生长发育的药物，优先非药物干预。合并高血压、糖尿病者需同步控制基础疾病，避免高尿酸与代谢综合征相互影响。