血糖高和糖尿病的区别是什么问

血糖高是血糖值超过正常范围但未达到糖尿病诊断标准的状态，而糖尿病是因胰岛素分泌或作用异常导致长期高血糖并伴随多系统并发症的慢性疾病。

一、定义与诊断标准

血糖高通常指空腹血糖6.1-7.0mmol/L（正常＜6.1mmol/L）或餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L（正常＜7.8mmol/L），为糖耐量异常或糖尿病前期；糖尿病则需满足空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时≥11.1mmol/L且持续存在，或糖化血红蛋白≥6.5%，并排除应激等暂时性因素。

二、病因与病理机制

血糖高多为暂时性，可由饮食过量、感染、药物等诱发，去除诱因后血糖可恢复正常；糖尿病是慢性代谢性疾病，1型与遗传、自身免疫相关，2型与肥胖、胰岛素抵抗、遗传易感性密切相关，核心是胰岛素绝对或相对不足。

三、临床表现与并发症

血糖高多无症状，部分人仅感轻微口渴；糖尿病典型表现为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），长期高血糖可引发视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变等并发症。

四、治疗原则

血糖高以生活方式干预为主：控制碳水摄入、规律运动、减重，定期监测血糖（每年至少1次）；糖尿病需综合管理，包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物，必要时胰岛素治疗，需终身规范用药。

五、特殊人群注意事项

老年人血糖高易漏诊，建议每年筛查空腹与餐后血糖；孕妇若空腹≥5.1mmol/L需警惕妊娠糖尿病，需严格控糖；儿童1型糖尿病需终身胰岛素治疗，避免低血糖；肥胖者既是血糖高高危人群，也是糖尿病高发群体，建议BMI≥24者尽早监测。