新生儿黄疸正常指标问

新生儿黄疸正常指标需结合日龄、胎龄及健康状况综合判断，生理性黄疸胆红素值可控且无异常症状，病理性黄疸则需医学干预。

血清胆红素（TSB）数值范围

足月儿生后24小时内＜6mg/dL（102μmol/L），48小时＜9mg/dL（154μmol/L），72小时＜12.9mg/dL（221μmol/L）；早产儿24小时＜8mg/dL（137μmol/L），48小时＜10mg/dL（171μmol/L），72小时＜15mg/dL（257μmol/L）。经皮胆红素（TcB）可作初筛，但需以TSB为金标准。

生理性黄疸特点

多在生后2-3天出现，4-5天达高峰，无伴随症状（吃奶、睡眠、体重增长正常）。胆红素每日上升＜5mg/dL（85μmol/L），结合胆红素＜2mg/dL（34μmol/L），7-10天自然消退，无需特殊干预。

病理性黄疸高危指标

①24小时内出现TSB＞6mg/dL；②每日上升＞5mg/dL或超生理性阈值；③足月儿超2周、早产儿超4周未消退；④结合胆红素＞2mg/dL；⑤伴随拒奶、嗜睡、抽搐等症状。

特殊人群注意事项

早产儿（＜35周）、低体重儿需放宽监测频率，胆红素＞8mg/dL即需警惕；溶血病（ABO/Rh血型不合）、感染、窒息新生儿需严格按医生建议监测，避免核黄疸风险。

处理原则与就医建议

生理性黄疸：增加喂养（每日8-12次）、促进排便即可；病理性黄疸需光疗、换血等。当出现TSB超高危值、伴随异常症状或黄疸加重时，立即就医。家长需记录黄疸范围，及时反馈医生调整方案。