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类风湿关节炎的饮食注意事项

2026年01月20日 19:40:44
病情描述:

类风湿关节炎的饮食注意事项

医生回答(1)
  • 赵娟
    赵娟副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    类风湿关节炎患者的饮食需以抗炎、均衡营养为核心,结合个体差异调整,辅助药物治疗以减轻症状、延缓病情进展。

    增加抗炎食物摄入

    每周2-3次深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼)补充Omega-3脂肪酸(抑制COX-2活性,减少促炎前列腺素合成);适量摄入姜黄(每日1-3g调味)、绿茶(含EGCG)及深色蔬菜(菠菜、西兰花),其抗氧化成分可抑制NF-κB炎症通路(临床研究显示姜黄素可降低IL-6、TNF-α等炎症因子水平),辅助减轻关节炎症。

    限制促炎食物摄入

    减少精制糖(甜饮料、糕点)、反式脂肪(油炸食品、植脂末)及加工肉制品(香肠、腊肉),此类食物可能升高CRP、IL-6等炎症标志物;每日红肉摄入量<100g,优先选择白肉(禽肉、鱼肉)及豆类替代,预防促炎物质过量产生。

    保证基础营养与钙/维生素D摄入

    每日摄入足量蛋白质(鸡蛋、低脂奶、豆制品)维持肌肉-关节结构;补充1000-1200mg钙(牛奶、深绿蔬菜)及800-1000IU维生素D(必要时遵医嘱服用),预防糖皮质激素导致的骨质疏松(RA患者骨密度降低率较普通人群高20%-30%)。

    特殊人群饮食调整

    合并肥胖/糖尿病者需在营养师指导下控糖控热量;肾功能不全者限制高磷食物(坚果、蛋黄)及蛋白质总量,避免加重肾脏负担;老年患者需根据咀嚼能力调整食物质地(如软饭、泥状餐),保证消化吸收。

    注意饮食与药物相互作用

    服用甲氨蝶呤时避免过量饮酒(增加肝毒性风险);服用糖皮质激素需低盐饮食(预防水钠潴留);服用非甾体抗炎药(如布洛芬)建议餐后食用,减少胃黏膜刺激。

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