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脑梗的症状有哪些有哪些

2026年01月20日 16:26:44
病情描述:

脑梗的症状有哪些有哪些

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    脑梗(缺血性脑卒中)是脑血管堵塞导致脑组织缺血坏死的急症,典型症状包括突发单侧肢体无力/麻木、言语障碍、视物模糊、剧烈头痛及意识障碍等,症状多在数分钟至数小时内达到高峰,持续超过24小时(区别于短暂性脑缺血发作TIA),需立即就医。

    突发运动障碍

    表现为单侧肢体无力(如持物掉落、走路向一侧偏斜)、面部下垂(口角歪斜、流涎),常累及一侧肢体(如左侧肢体瘫),部分患者伴肢体麻木或感觉减退。注意:老年人或糖尿病患者症状可能不典型,如仅轻微肢体乏力,易被忽视,需结合既往病史(如高血压、房颤)综合判断。

    言语功能障碍

    包括说话含糊不清(发音困难)、表达障碍(想表达却无法组织语言)、理解困难(听不懂他人指令),严重时完全失语。部分患者伴吞咽困难,饮水呛咳,需警惕误吸风险。合并房颤者需排查心源性栓塞可能,此类患者症状进展快,需优先处理。

    视觉异常

    单眼突发黑矇(持续数秒至数分钟),或双眼视野缺损(如右侧视野缺失),部分患者出现复视(看东西重影)。需与普通近视/散光区分,脑梗多为急性起病且症状持续存在,不缓解。

    感觉异常

    面部、肢体麻木(如单侧面部针刺感),偏身感觉减退(如手脚对冷热痛觉减退),或出现“蚁行感”(似蚂蚁爬行)。若为糖尿病患者,高血糖可能加重麻木症状,需监测血糖波动,同时警惕低血糖反应与脑梗症状混淆。

    意识及全身症状

    突发头晕、剧烈头痛伴恶心呕吐,可进展为意识模糊、嗜睡甚至昏迷,提示可能为大面积脑梗或后循环(脑干/小脑)受累。注意:高血压、房颤患者突发此类症状需立即就诊,切勿自行服用止痛药掩盖病情。

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