癫痫病常见的表现症状都是什么问
癫痫病常见的表现症状都是什么
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癫痫常见表现因发作类型不同而有差异,主要包括全面强直-阵挛发作、失神发作、部分性发作、癫痫持续状态及特殊人群的差异化表现。
全面强直-阵挛发作多见于成人,典型分三期:发作初期意识突然丧失,全身骨骼肌持续收缩(强直期),双眼上翻、牙关紧闭,面色由苍白转为青紫,呼吸暂停;随后进入阵挛期,肢体节律性抽搐,频率减慢、幅度增大,伴舌咬伤、口吐白沫,可能出现大小便失禁;发作后期患者意识模糊、嗜睡,醒后对发作过程无记忆,常感头痛、乏力。
失神发作以儿童多见,表现为突然意识障碍(持续5-10秒),正在进行的动作(如说话、写字)突然中断,双眼凝视、呼之不应,无先兆;发作后立即清醒,继续原活动,对发作过程无记忆,部分儿童伴眼睑颤动或轻微点头动作。
部分性发作分两类:单纯部分性发作无意识障碍,局部症状突出,如一侧肢体麻木/刺痛、局部肌肉抽搐,或语言中断、幻听/幻视;复杂部分性发作伴意识障碍,发作前可能有莫名恐惧等先兆,发作中出现“自动症”(无目的动作,如咂嘴、摸索、游走),事后对发作无记忆,可能伴随烦躁、攻击行为。
癫痫持续状态是急症,指单次发作持续超30分钟未缓解,或24小时内反复发作且发作间期意识未恢复。患者表现为反复抽搐、意识不清、呼吸急促、高热,若不及时处理,可因脑缺氧、代谢紊乱危及生命,需立即送医。
特殊人群表现有差异:儿童癫痫以失神、肌阵挛为主,发作频率高,可能影响学习;老年人多因脑血管病、脑肿瘤诱发,发作后常伴肢体无力、认知功能下降;妊娠期女性需避免诱发因素,孕期用药需个体化,优先选择对胎儿影响小的药物,以控制发作减少风险。
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