三年未采取任何避孕措施，怎么没怀孕问

育龄夫妇规律性生活且未避孕1年未孕（35岁以上女性为半年），3年未孕需考虑不孕因素，建议男女双方同步检查明确病因。

一、明确不孕病因的复杂性

不孕可能涉及男女双方问题：女方常见原因包括排卵障碍（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）、输卵管阻塞或通而不畅、子宫内膜异位症；男方以少弱精子症、无精子症为主，可能与内分泌异常、生殖道感染或遗传因素相关。

二、系统检查是关键

建议男女双方同步就医：女方需在月经第2-4天查性激素六项、AMH评估卵巢储备，B超监测排卵；男方需禁欲3-7天做精液常规。必要时女方加做输卵管造影、宫腔镜，男方排查生殖激素，避免漏诊单侧因素。

三、生活方式辅助改善生育力

双方需调整：女方保持BMI18.5-24.9，补充叶酸（孕前3个月）；男方避免久坐、高温环境（如桑拿）；戒烟限酒，规律作息（23点前入睡），适度运动（每周150分钟）；双方减少压力（冥想、正念训练），均利于改善内分泌及精子/卵子质量。

四、特殊人群需重点关注

35岁以上女性生育力显著下降，建议提前6个月检查；合并甲状腺疾病、糖尿病者，需先控制基础病（如甲状腺功能异常可致排卵异常）；既往流产史、盆腔手术史者，需排查宫腔粘连、输卵管病变；肥胖者减重5%-10%可提升妊娠率。

五、科学治疗需个体化

经检查后，医生根据病因制定方案：排卵障碍可采用促排卵药物（如克罗米芬）调节周期；轻度输卵管阻塞可行腹腔镜手术；男方轻中度少弱精可通过抗氧化剂（如维生素E）改善。严重病例需评估辅助生殖技术（如人工授精、试管婴儿），需严格遵循临床规范。