为什么全身关节疼痛问

全身关节疼痛多与免疫异常、关节退变、感染、代谢紊乱或慢性劳损相关，需结合临床特征与检查明确病因，常见于类风湿关节炎、骨关节炎、反应性关节炎、痛风及长期劳损等情况。

类风湿关节炎

自身免疫紊乱引发滑膜炎症，以对称性小关节（手、腕、足趾）肿痛为主，晨僵＞1小时，RF（类风湿因子）、抗CCP抗体常阳性，关节液可见炎性细胞浸润，若不控制可致关节畸形，需尽早规范治疗。

骨关节炎

关节软骨退化伴随骨质增生，多见于膝、髋等负重关节，活动后疼痛加重，休息缓解，X线示关节间隙狭窄、骨赘形成，血清炎症指标（血沉、CRP）多正常，中老年人高发，与年龄、肥胖相关。

反应性关节炎

肠道/泌尿感染后1-3周发病，膝、踝等下肢大关节红肿，伴肌腱端炎（如跟腱炎、足底筋膜炎），HLA-B27阳性率高，需排查感染源（如沙门菌、衣原体），抗生素或非甾体抗炎药可缓解症状。

痛风性关节炎

高尿酸血症致尿酸盐结晶沉积，急性发作多为单关节剧痛（如第一跖趾关节），血尿酸＞420μmol/L可确诊，长期高尿酸可累及多关节，需降尿酸治疗（如别嘌醇、非布司他）。

慢性劳损与代谢失衡

长期不良姿势（如久坐）或过度运动致肌肉紧张，关节负荷增加，伴全身乏力；甲状腺功能减退（甲减）或甲状旁腺功能异常也可引发关节僵硬，需结合甲功、电解质检查鉴别。

特殊人群注意：老年人（尤合并骨质疏松者）慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免加重胃黏膜损伤；孕妇因激素变化及体重增加，易出现关节不适，建议适度补钙；儿童关节痛伴皮疹/发热时，需排查幼年特发性关节炎，及时行超声或MRI检查。