帕金森症有什么症状问
帕金森症有什么症状
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帕金森病是中老年常见的神经系统退行性疾病,核心症状包括静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓、步态异常及多种非运动症状。
静止性震颤
多始于一侧上肢远端,呈“搓丸样”动作(拇指与食指搓动),静止时明显、活动时减轻、睡眠中消失。主动运动时可暂时缓解,精细动作(如持杯、写字)受影响。50%~70%患者以此为首发症状,多见于50岁以上人群,男性患病率略高于女性。
肌肉僵直
肢体主动运动时阻力均匀增高,呈“铅管样”强直(无震颤时)或“齿轮样”强直(伴震颤时)。颈部、躯干肌肉僵硬可致姿势异常(如弯腰驼背),肩颈疼痛较常见。老年患者需预防肌肉萎缩,建议每日轻柔拉伸。
运动迟缓
精细动作变慢(如系鞋带、扣纽扣困难),书写字体逐渐变小(小写症),行走时步幅减小、动作幅度降低。面部表情减少(面具脸),眨眼频率降低。早期可通过“指鼻试验”“轮替动作”初步筛查。
步态与姿势障碍
典型表现为“小碎步”“身体前倾”,转弯或狭窄空间时易发生“冻结步态”(突然无法迈步)。平衡能力下降,跌倒风险显著增加(老年患者年跌倒率超30%)。需辅助器具(如助行器)并改造家居环境。
非运动症状群
常早于运动症状出现:①认知障碍(早期记忆力下降,晚期可发展为帕金森病痴呆);②情绪障碍(抑郁、焦虑发生率超40%);③睡眠障碍(REM睡眠行为障碍表现为梦中“拳打脚踢”);④自主神经症状(便秘、体位性低血压、多汗)。老年患者需加强心理干预与生活护理。
早期诊断后,医生会根据病情选择药物治疗(如左旋多巴、多巴胺受体激动剂等),结合康复训练与手术干预改善生活质量。
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