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帕金森症有什么症状

2026年01月20日 19:33:30
病情描述:

帕金森症有什么症状

医生回答(1)
  • 张雅妮
    张雅妮副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    帕金森病是中老年常见的神经系统退行性疾病,核心症状包括静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓、步态异常及多种非运动症状。

    静止性震颤

    多始于一侧上肢远端,呈“搓丸样”动作(拇指与食指搓动),静止时明显、活动时减轻、睡眠中消失。主动运动时可暂时缓解,精细动作(如持杯、写字)受影响。50%~70%患者以此为首发症状,多见于50岁以上人群,男性患病率略高于女性。

    肌肉僵直

    肢体主动运动时阻力均匀增高,呈“铅管样”强直(无震颤时)或“齿轮样”强直(伴震颤时)。颈部、躯干肌肉僵硬可致姿势异常(如弯腰驼背),肩颈疼痛较常见。老年患者需预防肌肉萎缩,建议每日轻柔拉伸。

    运动迟缓

    精细动作变慢(如系鞋带、扣纽扣困难),书写字体逐渐变小(小写症),行走时步幅减小、动作幅度降低。面部表情减少(面具脸),眨眼频率降低。早期可通过“指鼻试验”“轮替动作”初步筛查。

    步态与姿势障碍

    典型表现为“小碎步”“身体前倾”,转弯或狭窄空间时易发生“冻结步态”(突然无法迈步)。平衡能力下降,跌倒风险显著增加(老年患者年跌倒率超30%)。需辅助器具(如助行器)并改造家居环境。

    非运动症状群

    常早于运动症状出现:①认知障碍(早期记忆力下降,晚期可发展为帕金森病痴呆);②情绪障碍(抑郁、焦虑发生率超40%);③睡眠障碍(REM睡眠行为障碍表现为梦中“拳打脚踢”);④自主神经症状(便秘、体位性低血压、多汗)。老年患者需加强心理干预与生活护理。

    早期诊断后,医生会根据病情选择药物治疗(如左旋多巴、多巴胺受体激动剂等),结合康复训练与手术干预改善生活质量。

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