孕妇糖筛是检查什么的问

孕妇糖筛是孕期用于筛查妊娠糖尿病的重要检查，通过检测糖代谢能力评估孕妇血糖水平，早期发现糖代谢异常以降低母婴并发症风险。

一、筛查目的与必要性

妊娠糖尿病（GDM）由孕期胎盘激素引发胰岛素抵抗导致，若未干预，可能增加母婴不良结局。糖筛可早期识别糖代谢异常，避免病情进展，降低子痫前期、巨大儿等并发症风险。

二、检查方法与诊断标准

通常采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT），孕24-28周空腹抽取静脉血，口服75g葡萄糖后，分别检测空腹、1小时、2小时血糖。诊断标准：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，任一超标即确诊妊娠糖尿病。

三、筛查的临床价值

研究显示，糖筛阳性者中约30%将发展为永久性糖尿病，胎儿畸形、新生儿低血糖发生率升高2-3倍。早期筛查可使80%以上孕妇通过生活方式干预控制血糖，显著改善母婴预后。

四、高危人群注意事项

有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥28）、既往GDM史、多囊卵巢综合征（PCOS）、年龄≥35岁的孕妇，需提前至孕20-24周筛查，必要时直接行OGTT。普通孕妇若首次筛查异常，建议48小时内复查排除应激干扰。

五、异常结果的处理原则

确诊妊娠糖尿病后，优先通过饮食控制（每日主食≤250g，高纤维蔬菜占比50%）、餐后30分钟散步等生活方式干预。血糖未达标时，在医生指导下使用胰岛素（禁用口服降糖药）。产后6-12周需复查OGTT，明确是否转为永久性糖尿病。

提示：糖筛异常不代表已患糖尿病，需结合临床综合判断，严格遵循医生指导进行后续管理。