手指关节肿痛是什么病问

手指关节肿痛可能由类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、腱鞘炎或外伤劳损等多种原因引起，需结合症状特点与检查明确病因。

类风湿关节炎

类风湿关节炎是自身免疫性疾病，常累及手指近端指间关节、掌指关节，表现为对称性肿痛，伴晨僵（≥1小时），活动后缓解不明显。实验室检查可见类风湿因子（RF）阳性，抗CCP抗体特异性更高。X线早期显示关节周围软组织肿胀，晚期可见关节间隙狭窄、骨质侵蚀。

骨关节炎

多见于中老年人，常累及远端指间关节（可伴Heberden结节）、拇指指间关节，非对称性肿痛，活动时加重、休息缓解。X线可见关节间隙变窄、骨赘形成，血沉、类风湿因子多正常，血尿酸水平正常。

痛风

急性发作期多伴高尿酸血症（男性＞420μmol/L），首次发作常累及单关节（如第一掌指关节），突发红肿热痛，疼痛剧烈。血尿酸检测及关节液尿酸盐结晶可确诊，秋水仙碱、非甾体抗炎药可快速缓解症状。

腱鞘炎

长期重复性动作（如打字、家务劳作）易引发，表现为掌指关节掌侧压痛，屈伸时伴弹响（扳机指），局部可触及硬结。超声检查可见肌腱增厚或腱鞘水肿，需避免过度劳损并局部制动。

外伤或劳损

挤压、撞击等外伤可致关节软组织挫伤或骨折，伴淤青、活动受限；长期用力不当（如搬运重物）引发韧带劳损，需X线或超声排除器质性损伤。

特殊人群注意事项：老年人（尤其合并基础病者）慎用非甾体抗炎药，避免胃黏膜损伤；孕妇需优先选超声/磁共振检查，避免X线辐射；儿童突发关节肿痛需排查幼年特发性关节炎，建议风湿科会诊。明确病因后，应在医生指导下规范治疗，避免自行用药延误病情。