治痛风的简单方法问

痛风治疗需以长期控制尿酸水平为核心，结合生活方式调整、急性发作期药物干预及合并症管理，科学预防复发。

一、生活方式调整是基础

严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤等），增加低嘌呤蔬菜、全谷物及低脂奶摄入；每日饮水2000-2500ml，促进尿酸排泄；控制体重，BMI维持18.5-23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm，避免肥胖诱发尿酸升高。

二、急性发作期快速止痛

发作期以抗炎止痛为主，禁用降尿酸药（避免尿酸波动加重症状）。常用药物：秋水仙碱（需遵医嘱把握剂量，避免腹泻等副作用）、非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）、糖皮质激素（如泼尼松，短期用于严重疼痛）。建议24小时内就医，避免延误治疗。

三、长期降尿酸治疗控达标

尿酸持续>420μmol/L（无合并症）或合并痛风石/慢性关节炎者，需启动降尿酸治疗。药物包括：别嘌醇（抑制尿酸生成）、非布司他（强效降尿酸，心肾功能不全者慎用）、苯溴马隆（促进尿酸排泄，严重肾功能不全禁用）。需定期监测尿酸（目标<360μmol/L，合并痛风石<300μmol/L）及肝肾功能。

四、预防复发与合并症管理

降尿酸需长期坚持，避免突然停药；控制合并症（高血压、糖尿病、高脂血症），其管理需与痛风治疗同步；避免剧烈运动、受凉、酗酒等诱发因素，定期复查尿酸及关节超声，及时发现痛风石。

五、特殊人群个体化处理

肾功能不全者优先选非布司他或别嘌醇，禁用苯溴马隆；孕妇/哺乳期女性需医生评估后用药；老年人慎用秋水仙碱（胃肠道反应风险高），用药期间监测心肾功能，避免药物相互作用。