全身关节痛什么原因问

全身关节痛可能由自身免疫性疾病、感染、代谢异常、慢性劳损或药物副作用等多种原因引起，需结合具体症状和检查综合判断。

自身免疫性疾病

类风湿关节炎（RA）是典型代表，表现为对称性多关节肿痛（如腕、掌指关节），伴晨僵＞1小时，X线可见关节侵蚀。系统性红斑狼疮（SLE）常累及膝、腕关节，伴皮疹、口腔溃疡等。孕妇需优先排除妊娠相关关节变化，哺乳期女性避免非甾体抗炎药（NSAIDs）。

感染性因素

病毒感染（如EB病毒、风疹病毒）后可出现短暂多关节痛，伴发热；结核杆菌感染多致慢性腰背或膝痛，伴低热、盗汗。免疫力低下者（如糖尿病、HIV患者）需加强感染筛查，避免免疫抑制加重病情。

代谢与内分泌异常

痛风因尿酸盐结晶沉积关节，急性发作时单关节红肿热痛（第一跖趾关节最常见），血尿酸＞420μmol/L为诊断基础。骨质疏松多见于绝经后女性，骨密度降低伴全身骨痛，跌倒易骨折，需补充钙剂和维生素D。

慢性劳损与功能性疼痛

长期疲劳、压力大易引发纤维肌痛综合征，表现为全身广泛酸痛、睡眠障碍，18个压痛点中至少11个阳性。骨关节炎多见于老年人，负重关节（膝、髋）痛，活动后加重，关节液可见退行性改变。

药物与系统性疾病

某些降压药（如氢氯噻嗪）、降脂药（他汀类）可能引起关节痛；甲状腺功能异常（如甲减）可致关节僵硬，甲亢伴肌肉无力。长期用激素者需警惕股骨头坏死，老年人用药需定期监测肝肾功能。

提示：若关节痛持续＞2周、伴发热/皮疹/体重下降，或出现关节变形，应及时就医，完善血常规、风湿抗体、血尿酸、骨密度等检查，明确病因后规范治疗。