空腹血糖13问

空腹血糖13mmol/L显著高于正常范围（3.9-6.1mmol/L），提示糖尿病或严重血糖失控，可能伴随急性并发症风险，需立即就医明确诊断并启动干预。

明确诊断意义：空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断糖尿病，13mmol/L已远超正常范围，属于严重高血糖。需通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、糖化血红蛋白（HbA1c）等检查，区分1型/2型糖尿病，排除感染、创伤等应激性高血糖因素，明确病因以制定精准治疗方案。

短期并发症风险：高血糖易引发酮症酸中毒（DKA）、高渗高血糖综合征（HHS）。DKA表现为恶心呕吐、腹痛、血酮体升高；HHS以严重脱水、意识模糊为特征，两者均可能进展为休克或多器官衰竭，需紧急静脉补液、胰岛素治疗。

长期健康危害：持续高血糖会损伤全身微血管与大血管：微血管并发症如糖尿病肾病（尿蛋白升高）、视网膜病变（视力下降）；大血管并发症如冠心病、脑卒中风险显著增加。研究显示，HbA1c每升高1%，心脑血管事件风险升高15%-20%，需重视长期血糖控制。

立即干预措施：①生活方式：减少精制碳水（如白米、甜食），增加全谷物、蔬菜摄入，每日规律运动（如快走30分钟）；②药物：遵医嘱使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）等，避免自行调整剂量。老年人、肝肾功能不全者需警惕低血糖风险，优先选择安全药物。

后续管理建议：①定期监测：空腹/餐后血糖、糖化血红蛋白（每3个月1次），每半年检查肝肾功能、眼底；②个体化治疗：根据HbA1c、并发症情况调整方案，避免自行停药；③生活习惯：戒烟限酒，保持规律作息，预防血糖波动。