头晕看什么科问
头晕看什么科
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头晕是临床常见症状,成因涉及多系统,常见就诊科室包括神经内科、耳鼻喉科、心血管内科、骨科等,需结合伴随症状初步判断,特殊人群需优先专科。
一、神经内科:对应中枢性头晕,如脑缺血(高血压、动脉硬化导致脑供血不足)、脑血管病(短暂性脑缺血发作、脑梗死)、前庭性偏头痛(头晕伴畏光、畏声)、多发性硬化、颅内占位等。症状特点为头晕伴头痛、肢体麻木、言语不清、视力模糊或意识改变,高血压患者血压>180/110mmHg时需警惕脑血管病风险。
二、耳鼻喉科:耳源性头晕(外周性),如耳石症(体位变动时诱发,持续数十秒至数分钟,伴恶心)、梅尼埃病(波动性听力下降、耳鸣、反复发作)、前庭神经炎(感冒后突发持续性眩晕)。长期耳鸣、听力下降、体位变化加重头晕需优先排查,耳石症通过手法复位可缓解。
三、心血管内科:心源性头晕,如心律失常(房颤、早搏)、心力衰竭、体位性低血压(久坐起身时头晕)、缺铁性贫血(女性、孕妇高发,伴乏力、面色苍白)。伴随心悸、胸闷、血压<90/60mmHg或血压骤降,需监测心率、血常规。
四、骨科:颈椎源性头晕,多见于长期伏案、低头族,头晕与颈部转动相关,伴颈肩部僵硬、活动后加重。颈椎病患者需结合颈椎X线、MRI排查,避免长时间低头(<30分钟),每小时起身活动。
特殊人群提示:儿童头晕多由感染(感冒后)、外伤(碰撞后)、屈光不正(视力问题)、低血糖(空腹)等引起,需警惕高热惊厥前兆,优先儿科;老年人群需重视脑血管病、心血管病风险,排查颈动脉斑块、房颤;孕妇头晕需监测血压、血常规,排除妊娠期高血压、缺铁性贫血,避免长时间站立。
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