胃蛋白酶原比值问

胃蛋白酶原比值（PGR）：解读胃黏膜健康的血清学指标

胃蛋白酶原比值（PGR）是通过检测血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）和Ⅱ（PGⅡ）计算得出的比值，主要用于评估胃黏膜功能状态及胃癌风险，是消化科常用的筛查指标之一。

一、临床意义与正常范围

PGR反映胃体黏膜主细胞与黏液颈细胞功能，正常参考值一般为3-4（不同检测方法略有差异）。《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》指出，PGR＜3提示胃体黏膜萎缩风险升高，是胃癌高危因素之一。

二、异常原因分析

PGR降低常见于慢性萎缩性胃炎（尤其是胃体为主型）、幽门螺杆菌长期感染（可通过病理活检确认）、胃癌（需结合胃镜及病理确诊）。此外，长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、吸烟、高盐饮食等因素可能加重胃黏膜损伤，导致PGR下降。

三、特殊人群注意事项

老年人（＞45岁）、萎缩性胃炎患者、胃癌家族史者建议每年筛查PGR；孕妇/哺乳期女性检测无需特殊准备，但结果异常需及时就医。萎缩性胃炎患者应避免辛辣刺激饮食，规律进餐，减少腌制食品摄入以延缓胃黏膜萎缩进展。

四、检查与后续处理

PGR检测无需严格空腹，建议结合胃镜及病理活检明确诊断。若PGR＜3，需进一步行胃镜检查及幽门螺杆菌检测；日常生活中保持健康饮食，戒烟限酒，必要时遵医嘱服用胃黏膜保护剂（如硫糖铝），定期复查。

五、日常预防建议

PGR异常提示胃黏膜损伤，需重视生活方式调整：避免长期服用非甾体抗炎药，减少腌制、熏制食品摄入，规律进餐，保持情绪稳定。高危人群应每1-2年进行一次PGR及胃镜联合筛查。