头痛恶心是什么病导致的问

头痛伴随恶心是临床常见症状组合，可能由偏头痛、高血压急症、颅内病变、感染性疾病或药物副作用等多种原因引发，需结合发作特点、伴随症状及病史综合判断。

偏头痛

典型表现为单侧搏动性头痛（中重度），伴随恶心、呕吐、畏光畏声，女性患病率约为男性3倍，常与睡眠不足、压力、饮食（如巧克力、奶酪）相关。部分患者有家族遗传倾向，发作时三叉神经血管系统过度激活，释放降钙素基因相关肽等神经肽，引发血管扩张与炎症反应。

高血压急症

血压骤升（收缩压＞180mmHg，舒张压＞110mmHg）时可出现后枕部或额部胀痛，伴恶心呕吐，部分患者因颅内压短暂升高触发症状。头痛多在晨起时加重，需立即监测血压，避免自行服用降压药，必要时含服硝酸甘油（需遵医嘱）。

颅内病变

颅内压增高（如脑肿瘤、脑积水）表现为晨起头痛加重、喷射性呕吐、视乳头水肿；脑肿瘤呈慢性进行性头痛，伴肢体无力、视力下降；蛛网膜下腔出血（“雷击样”剧痛）、脑出血则突发剧烈头痛，伴意识障碍、肢体偏瘫，需紧急头颅CT检查。

感染性疾病

病毒性脑膜炎除头痛恶心外，伴发热、颈项强直，脑脊液检查可见淋巴细胞增多；急性胃肠炎（如诺如病毒）以腹泻呕吐为主，毒素吸收引发头痛；普通感冒发热时，病毒血症可致全身酸痛与头痛。需结合体温、脑膜刺激征及病原学检查鉴别。

药物与物质因素

长期过量服用布洛芬、氨酚待因等止痛药，或降压药（如硝苯地平）、抗生素（如甲硝唑）过量，可刺激胃肠道或中枢神经系统；酒精过量（乙醇代谢产物乙醛蓄积）、一氧化碳中毒早期也会出现头痛恶心。孕妇、老年人需格外警惕高危物质暴露。