女性不孕不育的检查一般有什么项目问

女性不孕不育检查通常涵盖基础评估、内分泌检测、影像学筛查、输卵管通畅性检查及特殊项目，需结合年龄、病史等个体化开展，核心是明确排卵、输卵管及子宫卵巢功能状态。

基础检查

通过详细采集月经史（周期、经期、经量）、婚育史（流产史、手术史）、既往疾病史，结合体格检查（身高、体重、第二性征发育、盆腔触诊）及基础体温监测，初步排查生殖系统发育异常或基础疾病（如甲状腺疾病），35岁以上或反复流产者需重点核查病史细节。

内分泌与排卵评估

检测性激素六项（FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素）评估卵巢功能，甲状腺功能（TSH、FT3/4）排查甲减/甲亢，抗苗勒氏管激素（AMH）判断卵巢储备。30岁后AMH＜1.1ng/ml提示卵巢功能下降，高泌乳素血症（＞25ng/ml）可能抑制排卵。

影像学检查

经阴道超声观察子宫形态（排除纵隔、肌瘤）、内膜厚度（＞8mm提示容受性好）及卵巢卵泡数量，必要时行子宫输卵管造影（月经干净后3-7天，碘过敏者改用超声造影），可明确输卵管堵塞部位（近端/远端），检查前需排除急性生殖道炎症。

输卵管通畅性检测

以子宫输卵管造影为金标准，通过美蓝液注入观察显影判断通畅性；腹腔镜检查（联合美蓝通液）适用于造影异常或需同步处理盆腔粘连者，检查时间严格控制在月经干净后3-7天，术后禁盆浴2周，预防感染。

特殊项目

宫腔镜直视宫腔，排查粘连、息肉或黏膜下肌瘤；免疫抗体检测（抗精子抗体、抗磷脂抗体）用于不明原因不孕或反复流产者；染色体检查（夫妇双方）仅推荐给有不良孕产史或疑似遗传疾病者，不作为常规项目。