新生儿黄疸的定义是什么问

新生儿黄疸定义

新生儿黄疸是指新生儿期因胆红素代谢异常导致血清胆红素水平升高，引起皮肤、黏膜及巩膜黄染的常见现象，临床分为生理性和病理性两类。

一、病因与分类

生理性黄疸源于新生儿胆红素代谢特点：胆红素生成增多（红细胞寿命短、破坏快）、肝脏代谢酶活性不足、肠道排泄功能不完善；病理性黄疸由疾病引发，如溶血性疾病（ABO/Rh溶血）、感染、胆道闭锁、代谢性疾病等，需针对病因干预。

二、临床表现

生理性黄疸多在生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天自然消退，早产儿可延迟至3-4周，无异常症状；病理性黄疸具“三早”特点：出现早（24小时内）、程度重（血清胆红素＞221μmol/L）、持续久（足月儿＞2周、早产儿＞4周），或退而复现，伴拒乳、嗜睡等表现。

三、诊断方法

诊断需结合血清胆红素检测（经皮胆红素仪筛查）、血常规、血型及溶血相关检查，必要时行肝功能、腹部超声。通过动态监测胆红素水平及伴随症状，排除感染、胆道梗阻等病理因素，区分生理性与病理性黄疸。

四、治疗原则

生理性黄疸以加强喂养为主，促进排便（增加胎便排出减少肠肝循环），必要时适度晒太阳（保护眼睛）；病理性黄疸首选蓝光照射（波长460-490nm），严重时行换血疗法；药物可选用益生菌调节肠道菌群，需遵医嘱使用茵栀黄等中成药，禁止自行服用。

五、特殊人群注意事项

早产儿、低体重儿、溶血病患儿需密切监测胆红素水平，避免延迟干预；母乳性黄疸若胆红素＜257μmol/L，可继续母乳喂养，必要时暂停母乳1-2天观察，暂停期间以配方奶喂养，不可盲目停喂母乳。