怀孕35周加，这两天有感觉小腹像来月经的痛问

孕35周+出现类似月经的小腹疼痛，可能是孕晚期生理性宫缩、胎儿压迫等正常现象，但若伴随规律、加重或高危症状，需警惕早产或胎盘异常风险，应结合具体表现判断。

生理性宫缩（假性宫缩）是常见原因

孕晚期子宫敏感性增加，会出现无规律、持续时间短（数十秒）、间隔长（5-20分钟）的假性宫缩，多表现为小腹坠痛或轻微酸胀感，类似月经来潮时的隐痛，休息后可缓解，属正常生理现象。

需警惕的异常症状及就医指征

若疼痛逐渐规律（间隔<10分钟）、持续时间延长（>1分钟），或伴随阴道流水（羊水）、血性分泌物、胎动明显减少/异常剧烈、发热、头晕等，可能提示先兆早产、胎盘早剥或感染，需立即就医，避免延误处理。

日常缓解措施

立即休息，避免久站、劳累或剧烈活动；

变换体位（如左侧卧）减轻子宫压迫，缓解疼痛；

记录宫缩频率、持续时间及胎动（每小时≥3次），便于医生判断；

避免腹部撞击、性生活或情绪紧张，保持情绪稳定。

高危孕妇的特殊注意事项

有前置胎盘、胎盘早剥史、子痫前期、多胎妊娠等高危因素者，即使轻微腹痛也需警惕，建议提前联系产科医生，必要时住院观察，监测宫颈长度、宫缩强度及胎儿状况。

产检与早产风险评估

35周+已进入早产风险高发期，建议：

每周产检，监测宫缩频率、宫颈长度（≤25mm提示早产风险）；

37周前若宫缩频繁（≥4次/小时），需评估是否需药物抑制宫缩；

临近预产期前（36周后），提前熟悉医院急诊流程，做好分娩准备。

（注：以上内容仅作科普参考，具体处理需结合临床检查由产科医生决定，避免自行用药。）