妊娠血糖高怎么控制问

妊娠血糖高（含妊娠糖尿病及高危人群）需通过科学饮食、适度运动、血糖监测、规范用药及定期产检综合管理，以降低母婴并发症风险。

一、科学饮食控制总热量

采用低升糖指数（GI）饮食，主食粗细搭配（如燕麦、糙米占每日主食1/2），蛋白质优选瘦肉、鱼类、豆制品，每日蔬菜500g（深色蔬菜占比≥50%）。减少精制糖（甜饮料、糕点）及高GI水果（如荔枝、菠萝），每日水果≤200g（分次食用），避免空腹或过度饥饿引发低血糖。

二、餐后适度运动提升胰岛素敏感性

推荐餐后1小时快走（30分钟/次）、孕期瑜伽或游泳，每周≥5天。运动前测血糖（＜5.6mmol/L可运动，＞7.8mmol/L暂停），避免极端天气或空腹运动。有先兆流产、胎盘低置者需经医生评估后调整运动方案。

三、规律监测血糖并记录

每日监测空腹、三餐后2小时血糖，必要时夜间2点监测。目标范围：空腹3.3-5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。使用家用血糖仪定期校准，记录数据供医生调整方案。

四、必要时规范胰岛素治疗

妊娠高血糖以生活方式干预为主，若血糖控制不佳，优先选用胰岛素（如甘精胰岛素、门冬胰岛素），不可自行服用口服降糖药（可能通过胎盘影响胎儿）。需由产科或内分泌科医生评估后开具处方，严格遵医嘱注射。

五、多学科联合定期产检

孕24-28周确诊者，每2周产检1次，监测胎儿生长（超声）、羊水量及胎盘功能。高危人群（如BMI≥30、有糖尿病家族史）需加强监测频率，必要时37周后评估终止妊娠时机，降低新生儿低血糖、巨大儿风险。