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腿中风怎么办

2026年01月20日 20:28:29
病情描述:

腿中风怎么办

医生回答(1)
  • 陈燕
    陈燕副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    腿中风多为下肢血管急性缺血或血栓形成,需立即就医溶栓/取栓,同时排查心脑血管基础病。

    黄金4-6小时内紧急处理

    下肢缺血性损伤超6小时可能导致肌肉坏死,需尽快到血管外科或急诊科,通过血管超声、CTA明确病因。若确诊为动脉栓塞,应在4-6小时内启动溶栓(如rt-PA)或取栓手术,恢复血流是挽救肢体的关键。

    区分缺血性/血栓性病因

    腿中风分两类:缺血性多因下肢动脉栓塞(如房颤血栓脱落、动脉硬化闭塞),表现为腿部突发苍白、剧痛、麻木;血栓性常为深静脉血栓(久坐、术后卧床、肿瘤),伴肿胀、皮肤温度升高。需通过D-二聚体检测、血管超声确诊。

    急性期治疗与药物使用

    缺血性腿中风:急性期以溶栓(rt-PA)、取栓手术(介入/开放手术)恢复血流为主;

    血栓性腿中风:抗凝治疗(低分子肝素)预防血栓扩大,必要时长期口服抗凝药(华法林、利伐沙班);

    慢性期:抗血小板(阿司匹林)降低再栓塞风险,需遵医嘱用药,避免自行停药。

    特殊人群注意事项

    老年人/糖尿病患者:血管弹性差、合并动脉硬化,需严格控糖、降脂,定期监测下肢动脉搏动;

    孕妇/肿瘤患者:妊娠期血栓风险高,需早期活动、气压治疗;肿瘤患者优先控制原发病,联合抗凝;

    术后/长期卧床者:每2小时翻身、踝泵运动,预防深静脉血栓(DVT)。

    康复与长期预防

    恢复期:通过踝泵运动、气压治疗促进血液循环,避免肌肉萎缩;

    高危人群:房颤患者需抗凝(如华法林),定期复查凝血功能;久坐族每小时起身活动,降低血栓风险。

    (注:以上药物仅列名称,具体用药需经医生评估后开具处方。)

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