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入睡比较困难是怎么回事

2026年01月20日 17:08:32
病情描述:

入睡比较困难是怎么回事

医生回答(1)
  • 吴永明
    吴永明副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    入睡困难(睡眠启动障碍)是多种因素综合作用的结果,包括生理节律紊乱、心理压力、环境与生活习惯、特殊生理状态及潜在健康问题等。

    一、生理与昼夜节律紊乱

    生物钟失衡是核心诱因。熬夜、倒班等行为会打乱昼夜节律,导致褪黑素分泌延迟或减少,延长入睡潜伏期。《自然·睡眠》研究显示,长期作息不规律者入睡困难发生率是规律作息者的2.8倍。

    二、心理与情绪因素

    长期焦虑、抑郁或压力过大会引发“思维反刍”。世界睡眠协会调查表明,长期焦虑人群入睡困难风险是普通人群的3.2倍;睡前过度思考工作或生活问题,会持续激活交感神经,导致心率加快、体温升高,抑制睡眠启动。

    三、环境与生活习惯干扰

    睡眠环境(噪音>30分贝、室温>25℃或<16℃)、光线(蓝光抑制褪黑素)、睡前使用电子设备(如手机)均会影响入睡。此外,咖啡因、尼古丁摄入(半衰期长达6-8小时)及睡前饮酒(虽缩短入睡时间但破坏深睡眠)也会加重入睡困难。

    四、特殊人群注意事项

    孕妇因孕期激素波动(雌激素升高)和分娩焦虑,入睡困难率达45%;老年人因褪黑素分泌减少(较年轻人低60%)、基础病多(如高血压、糖尿病),更易受睡眠障碍困扰;青少年学业压力大、作息不规律,也常出现入睡延迟。

    五、需警惕潜在健康问题

    若调整习惯后仍长期入睡困难,需排查睡眠呼吸暂停综合征(打鼾伴呼吸暂停)、甲状腺功能亢进(代谢快易兴奋)、慢性疼痛(如关节炎)、胃食管反流(躺下后反酸刺激食道)等。伴随白天疲劳、头痛等症状时,应及时就医。

    (注:褪黑素、唑吡坦等药物可短期辅助改善入睡,但需在医生指导下使用,避免依赖。)

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