糖尿病打胰岛素有什么副作用吗问

糖尿病患者注射胰岛素可能出现低血糖、注射部位反应、体重增加等副作用，但在规范使用下多数可有效控制。

低血糖风险

胰岛素剂量过高、饮食未及时调整或空腹注射易引发低血糖，表现为头晕、心慌、出汗，严重时可致意识障碍。需定期监测血糖，出现症状立即补充糖分（如口服葡萄糖）。老年患者、肝肾功能不全者需严格遵医嘱调整剂量，避免低血糖风险叠加。

注射部位反应

长期固定部位注射、注射手法不当（如未捏皮或深度过浅）可能导致局部脂肪增生或萎缩，表现为皮下硬结、红肿或凹陷。建议每1~2周轮换腹部、上臂等部位，采用垂直进针手法，消瘦者避免注射于脂肪层薄处。

体重增加

胰岛素促进脂肪合成，部分患者（尤其是2型糖尿病患者）可能出现体重上升。早期使用胰岛素的2型患者体重变化较1型患者轻，但仍需结合低热量饮食与规律运动控制体重。肥胖或合并代谢综合征者需加强体重管理，必要时联合GLP-1受体激动剂。

水肿

胰岛素可能引起水钠潴留，表现为眼睑、下肢轻度水肿，多见于注射初期，通常随适应或剂量调整逐渐缓解。心功能不全、肾功能不全患者需谨慎使用，用药期间监测心功能及电解质水平，必要时联用利尿剂。

过敏反应

罕见但需警惕，分为局部（红肿、瘙痒）和全身（皮疹、呼吸困难）过敏。多因胰岛素纯度低或动物源胰岛素，目前重组人胰岛素过敏风险显著降低。严重过敏需立即就医，建议优先选择人胰岛素或胰岛素类似物，过敏体质者注射前需评估过敏史。

综上，胰岛素副作用可通过规范剂量、轮换注射部位及联合生活方式干预控制，特殊人群（老年、肝肾功能不全者）需在医生指导下调整方案，避免不良反应加重。