脑梗塞后遗症的护理措施有哪些问

脑梗塞后遗症护理需结合功能康复、基础病管理、营养支持、心理干预及安全照护五大核心措施，以提升生活质量并预防并发症。

一、系统化功能康复训练

在康复医师指导下制定个性化方案，每日进行肢体主动/被动活动（如肩髋关节屈伸、踝泵运动）预防肌肉萎缩；语言训练从单音节发音、看图识物开始逐步过渡；吞咽困难者需通过冰刺激、空吞咽技巧训练，必要时使用吞咽辅助装置（如糊状餐），训练持续至少6个月可显著改善功能恢复率。

二、基础疾病动态管理

定期监测血压（目标＜140/90mmHg）、血糖（空腹＜7.0mmol/L）及血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），严格遵医嘱服用降压药（如氨氯地平）、降糖药（如二甲双胍）、调脂药（如阿托伐他汀），避免自行停药；戒烟限酒，控制钠盐摄入（＜5g/日），预防血压骤升或血栓复发。

三、精准营养支持方案

采用低盐低脂、高蛋白、高维生素饮食（鱼类、豆制品、绿叶菜为主），糖尿病患者需限制精制糖；吞咽困难者使用鼻饲或糊状餐食，合并营养不良者短期补充乳清蛋白（每日20-30g），保持每日膳食纤维摄入（≥25g）预防便秘。

四、多维度心理干预

家属需每日陪伴，通过倾听、兴趣引导（如怀旧视频）缓解焦虑；对出现持续情绪低落（＞2周）、睡眠障碍者，转诊精神科评估，必要时使用舍曲林等抗抑郁药物，避免长期抑郁影响康复进程。

五、全周期安全照护细节

床旁配备紧急呼叫铃，浴室加装扶手及防滑垫；使用防压疮气垫床，每2小时翻身叩背（力度适中）预防压疮；冬季使用水温计（38-40℃）防烫伤，长期卧床者定期进行体位性低血压监测，降低跌倒风险。