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帕金森会头昏吗

2026年01月20日 18:19:20
病情描述:

帕金森会头昏吗

医生回答(1)
  • 孙丕云
    孙丕云副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    帕金森病患者可能出现头昏症状,这可能与疾病本身或治疗药物的副作用相关。

    帕金森病患者头昏的常见原因:

    自主神经功能障碍:帕金森病累及自主神经系统,可引发体位性低血压(站立时血压骤降)、吞咽困难导致的贫血等,直接或间接诱发头晕;

    药物副作用:左旋多巴、苯海索等药物可能引起头晕、头痛或体位性低血压;

    躯体化症状:焦虑、抑郁等情绪障碍伴随的躯体化表现(如头晕、乏力),或中晚期患者因营养不良导致的脑供血不足。

    体位性低血压引发的头昏特点:

    帕金森病中晚期患者自主神经受损,体位性低血压发生率达30%-50%。典型表现为从坐位/卧位起身时头晕、眩晕,伴随眼前发黑、站立不稳,严重时可因短暂脑供血不足诱发跌倒。日常需缓慢变换体位,避免突然站起。

    治疗药物导致的头昏:

    左旋多巴:用药初期可能因外周多巴胺能作用引发头晕、头痛;

    抗胆碱能药物(如苯海索):可能因口干、便秘间接加重头晕;

    金刚烷胺:少数患者出现头晕、失眠等副作用,需监测症状变化。

    特殊人群注意事项:

    老年患者合并高血压、糖尿病时,降压/降糖药物可能加重头晕;睡眠障碍(如REM睡眠行为障碍)导致的白天嗜睡、缺铁性贫血等,也会间接引发头昏。需定期检查血常规、监测血压波动。

    应对建议与就医指征:

    日常措施:缓慢起身、穿弹力袜、避免长时间站立,适当补充水分;

    就医检查:监测体位性血压、血常规、肝肾功能及药物血药浓度;

    药物调整:在医生指导下减少左旋多巴初始剂量,或更换为缓释剂型,降低头晕风险。

    若头昏频繁发作或伴随意识模糊、肢体麻木,需及时就诊神经内科排查病因。

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