孕妇糖尿病得注意哪些饮食问

妊娠糖尿病（GDM）孕妇饮食管理核心：控糖不节食，通过低GI碳水分配、均衡营养及少食多餐维持血糖稳定，保障母婴健康。

总热量与餐次分配

孕前BMI正常者每日摄入30-35kcal/kg，肥胖者（BMI≥28）25-30kcal/kg，孕中晚期较基础值增加300-500kcal，分5-6餐（含睡前加餐），避免空腹＞8小时，每餐碳水≤50g，减少血糖波动。

碳水化合物精准选择

优先低GI食物（GI＜55）：如全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、鲜豆类，每日主食200-250g（生重）；水果每日200-350g（苹果/蓝莓等低GI品种），两餐间食用，单次碳水不超20g。

蛋白与脂肪科学摄入

蛋白质每日1.2-1.6g/kg体重（约70-90g/日），优选鱼、禽、蛋、低脂奶及豆制品；脂肪占总热量20-30%，以不饱和脂肪为主（橄榄油、坚果），禁用油炸食品、肥肉及反式脂肪（植脂末、酥皮点心）。

膳食纤维辅助控糖

每日蔬菜500g（深绿蔬菜占1/2），菌菇、魔芋、芹菜等增加饱腹感且延缓碳水吸收；每日膳食纤维25-30g，过量（＞35g）可能影响钙铁吸收，需搭配瘦肉、动物肝脏补充矿物质。

特殊情况应对

低血糖时用“15-15-15”法则（15g碳水→15分钟复测→未达标再补），选择“蛋白+碳水”加餐（如无糖酸奶+全麦饼干）；多胎妊娠/肥胖孕妇需个体化热量调整（多胎+500kcal/d），每月体重增长≤1kg，监测空腹血糖（3.3-5.3mmol/L）及胎儿发育指标。

（注：饮食方案需结合血糖监测及营养师指导，药物仅建议二甲双胍、胰岛素，具体遵医嘱）