泌乳素是什么问

泌乳素是由脑垂体前叶泌乳素细胞合成并分泌的蛋白质激素，主要调节乳腺发育与乳汁分泌，在女性妊娠后期及哺乳期发挥核心作用，其分泌呈脉冲式波动，夜间和清晨分泌水平更高。正常生理状态下，女性基础水平通常高于男性，青春期前及老年男性水平较低，受性别、年龄、生理状态（如妊娠、应激）影响显著。

1.基本分泌与调节机制：多巴胺作为主要抑制因子，通过下丘脑-垂体轴抑制泌乳素分泌，因此抗抑郁药、胃动力药等可能升高泌乳素水平。雌激素、孕激素可在妊娠期促进其分泌，形成生理性升高。应激状态（如创伤、低血糖）会暂时刺激分泌，而持续熬夜、精神压力大可能导致分泌节律紊乱。

2.核心生理功能：对女性而言，妊娠晚期及哺乳期泌乳素促进乳腺腺泡发育与乳汁合成，断奶后水平逐渐恢复正常；对男性，参与维持睾酮合成相关的内分泌平衡，长期高泌乳素可能影响精子生成。生活方式方面，肥胖者因胰岛素抵抗可能间接升高泌乳素水平，需通过规律作息、健康饮食维持正常范围。

3.异常升高的临床意义：血清泌乳素水平超过25ng/mL（女性）或20ng/mL（男性）时，可能引发高泌乳素血症。常见原因包括垂体微腺瘤、甲状腺功能减退、肾功能不全或药物影响。女性患者表现为月经紊乱（如闭经、稀发排卵）、非哺乳期溢乳、不孕；男性可能出现勃起功能障碍、精液减少及不育。长期高泌乳素可导致骨密度下降，增加骨质疏松风险。特殊人群需注意：青春期女性月经初潮后持续月经异常需排查；妊娠期女性若泌乳素异常升高需通过垂体MRI排除腺瘤；哺乳期女性非哺乳期溢乳或断奶后持续溢乳应及时就医；老年男性出现泌乳素升高伴随性功能下降时需警惕垂体病变。