骨关节炎和关节炎区别是什么问

骨关节炎是关节炎的“非炎症性退行性病变”，二者核心区别：骨关节炎以关节软骨退化磨损为特征，而关节炎是关节炎症性疾病的统称，包含多种类型。

定义与分类

骨关节炎属于“退行性关节炎”，是关节软骨自然老化伴随骨质增生的慢性病变；关节炎是关节及其周围组织炎症的统称，包含类风湿性关节炎、痛风性关节炎等炎性关节病，二者病理本质不同。

病因与发病机制

骨关节炎以“软骨退变+骨赘形成”为核心，与年龄增长（软骨老化）、肥胖（关节负重增加）、长期劳损（如运动员）及遗传相关；关节炎病因多样：类风湿性关节炎因自身免疫攻击滑膜，痛风因尿酸代谢异常致结晶沉积，化脓性关节炎由细菌感染引发。

病理特征

骨关节炎病理表现为软骨变薄、裂隙、纤维化，关节间隙变窄，软骨下骨硬化及骨赘（骨刺）形成；类风湿性关节炎可见滑膜增生（“血管翳”），关节腔内炎性渗出；痛风则以尿酸盐结晶沉积为特征，可形成痛风石。

临床表现

骨关节炎多见于中老年人（50岁以上），膝关节、髋关节等负重关节为主，表现为“活动后疼痛、休息缓解”，晨僵<30分钟，活动时伴骨摩擦音；类风湿性关节炎以对称性小关节（手指、手腕）肿痛为主，晨僵>1小时，晚期关节畸形；痛风常突发单关节红肿热痛（如第一跖趾关节），血尿酸升高。

治疗原则与特殊人群注意

骨关节炎以保护软骨为主，药物可选氨基葡萄糖、透明质酸钠（关节注射）；类风湿性关节炎需抗炎抗风湿（如甲氨蝶呤）；痛风需降尿酸（别嘌醇）+抗炎镇痛。特殊人群：老年人慎用非甾体抗炎药（如塞来昔布），肾功能不全者需调整用药；类风湿性关节炎孕妇禁用甲氨蝶呤，痛风患者需低嘌呤饮食、限酒。