不安腿综合症，怎么办问

不安腿综合症需以非药物干预为核心基础，结合病因排查与药物调整缓解症状。非药物干预包括生活方式调整、睡眠管理、铁缺乏筛查；药物适用于慢性症状；特殊人群需针对性应对。

1.非药物干预为核心基础。①规律运动：每天30分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）可改善症状，睡前3小时避免剧烈运动。②睡眠管理：固定作息，睡前1小时避免电子设备，热水足浴15分钟可缓解腿部不适。③病因排查：女性、老年人、孕妇等需筛查血清铁蛋白（＜50μg/L提示铁缺乏），糖尿病、慢性肾病患者需控制原发病。④营养调整：减少咖啡因、酒精摄入，增加红肉、菠菜等富含铁的食物。

2.药物干预针对慢性症状。①轻度症状：无需药物，仅需生活方式调整。②中重度症状：可短期使用多巴胺能药物（如普拉克索），或抗惊厥药（加巴喷丁），苯二氮类（如氯硝西泮）用于急性发作。③用药禁忌：18岁以下禁用药物，孕妇需医生评估，老年患者避免长期使用镇静类药物。

3.特殊人群注意事项。①儿童：罕见，需排除缺铁性贫血或脊髓病变，优先口服铁剂（如硫酸亚铁）。②老年人：避免多种药物联用，监测肾功能，避免铁剂过量（＞20mg/d需遵医嘱）。③女性：经期缺铁性RLS高发，补铁同时避免久坐，睡前按摩腿部。④透析患者：需控制铁过载，优先口服铁剂（如琥珀酸亚铁），避免静脉补铁。

4.急性发作处理。突发腿部蚁走感时，立即站立行走、轻轻按摩小腿肌肉，避免刺激腿部（如穿紧身裤），持续不适需就医。

5.就医指征。症状持续＞2周、影响睡眠质量（如入睡困难、早醒）、出现腿部不自主运动（如肢体抽搐）、合并严重基础病（如糖尿病足），需尽快就诊神经科或睡眠科。