怀孕小腹疼问

怀孕小腹疼：原因、鉴别与应对

怀孕小腹疼可能由生理性或病理性因素引起，生理性多为子宫增大牵拉或假性宫缩所致，病理性需警惕流产、宫外孕等风险，需结合症状判断是否紧急就医。

一、生理性腹痛（无需过度紧张）

孕早期子宫增大牵拉圆韧带，可引起下腹部隐痛，位置不固定，持续数分钟后缓解，无阴道出血；孕中晚期偶发“假性宫缩”，表现为无痛性、短暂腹痛，休息后消失。此类疼痛多与体位、劳累相关，无需特殊处理。

二、病理性腹痛（需立即警惕）

先兆流产：持续性下腹痛伴阴道少量出血，可能伴腰酸，需查孕酮、HCG及超声明确胚胎情况；

宫外孕：单侧下腹部撕裂样剧痛，伴停经、不规则出血，严重时晕厥，需紧急排查（血HCG及超声）；

胎盘早剥：突发持续性腹痛、阴道出血，子宫硬如板状，伴血压下降，属产科急症，需立即终止妊娠；

卵巢囊肿扭转/破裂：突发单侧剧痛，伴恶心呕吐，需超声检查排除囊肿异常。

三、高危人群需重点关注

高龄（≥35岁）、有流产史、合并高血压/糖尿病等慢性病者，多胎妊娠、羊水过多者，子宫张力大易引发宫缩痛，腹痛频率或强度增加时需提前就诊。

四、快速鉴别要点

生理性腹痛短暂、位置不固定、无伴随症状；病理性腹痛持续加重，伴阴道出血、头晕、血压下降或发热，需立即就医。

五、正确应对措施

生理性腹痛：卧床休息，避免久站，变换体位（如侧卧）缓解牵拉；

病理性腹痛：禁止自行用药（如黄体酮、硫酸镁等药物需医生评估），立即至产科就诊，必要时住院观察。

提示：孕期腹痛不可忽视，若疼痛持续/加重或伴高危症状，务必及时就医，避免延误病情。