多次流产会导致不孕不育吗问

多次流产（连续3次及以上）可能增加不孕不育风险，但并非所有流产后都会导致不孕，具体与流产次数、方式、个体差异及术后护理相关。

一、子宫内膜损伤风险

多次流产（尤其是清宫术）易破坏子宫内膜完整性，反复宫腔操作可导致宫腔粘连、内膜变薄或基底层损伤，降低胚胎着床率。临床研究显示，连续2次以上清宫术后宫腔粘连发生率约15%-25%，是继发不孕的主要原因之一。

二、感染与输卵管阻塞

流产过程中或术后感染（如病原体上行感染）可引发盆腔炎、输卵管炎，导致输卵管阻塞或通而不畅。约10%-15%的不孕女性存在既往流产合并感染史，规范抗炎治疗可降低此类风险。

三、免疫与内分泌紊乱

流产可能诱发免疫功能异常，如产生抗磷脂抗体、抗子宫内膜抗体等，干扰胚胎着床；同时，激素水平波动（如孕酮不足）也可能影响内膜容受性。抗磷脂综合征患者反复流产率高达50%-70%，需针对性免疫调节治疗。

四、个体风险差异显著

年龄＞35岁、合并子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺疾病者风险更高；吸烟、酗酒、流产后未规范抗炎休息也会增加不孕概率。单次流产后不孕风险＜5%，连续3次流产后风险升至15%-20%，但并非绝对。

五、预防与干预建议

有多次流产史者，备孕前需行宫腔镜（排查粘连）、输卵管造影（评估通畅度）及免疫指标检查；术后需严格抗炎、禁欲1个月以上，避免过度劳累。高龄、合并基础疾病者建议提前3-6个月就诊生殖科，进行全面评估与干预。

提示：多次流产后不孕可通过规范治疗改善，切勿过度焦虑，及时就医明确原因（如宫腔粘连可通过宫腔镜分离术，免疫问题需遵医嘱用药）是关键。