儿童糖尿病有什么表现问

儿童糖尿病（以1型为主）典型表现为多饮、多尿、多食及体重下降，2型患儿常因肥胖隐匿起病，需结合血糖检测确诊。

三多一少核心症状

多尿表现为夜间频繁排尿（尿布更换次数增多）、尿量增大；多饮是因高血糖致渗透性利尿，患儿饮水量显著增加（每日饮水量＞2000ml）；多食源于胰岛素不足，葡萄糖无法被细胞利用，机体分解脂肪、蛋白质供能，导致饥饿感明显但体重下降（儿童体重不增反降，与身高增长不匹配）。

生长发育异常

长期血糖控制不佳时，儿童生长激素分泌受影响，营养物质代谢紊乱，表现为身高增长缓慢（年增长率＜5cm）、骨龄落后，甚至青春期发育延迟（如女孩月经初潮晚、男孩睾丸发育迟缓），需警惕与“矮小症”混淆。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）

1型糖尿病常见急症，起病急，表现为恶心呕吐、剧烈腹痛、呼吸深快（呼气有烂苹果味）、脱水（皮肤干燥、尿量骤减），严重时精神萎靡、休克、昏迷，需紧急静脉补液及胰岛素治疗。

2型糖尿病隐匿症状

患儿多有肥胖史（尤其是腹型肥胖），早期可无明显“三多一少”，仅表现为乏力、反复皮肤疖肿/外阴炎、黑棘皮症（颈后、腋下皮肤发黑粗糙），血糖波动较大，易被忽视，需结合糖化血红蛋白（HbA1c）及胰岛素抵抗指标确诊。

慢性并发症早期线索

长期高血糖可致视力模糊（晶状体渗透压变化）、足部麻木/刺痛（周围神经病变）、皮肤干燥瘙痒，青少年期后需定期筛查眼底（视网膜病变）、足部感觉功能，避免延误干预。

特殊人群注意事项：婴幼儿因语言表达差，家长需关注不明原因哭闹、夜间多尿、体重增长停滞；青春期儿童因生长需求增加，胰岛素用量波动大，易诱发酮症，需强化血糖监测。