糖尿病有哪些早期症状问

糖尿病早期症状具有个体差异，常见表现包括多尿与口渴、不明原因体重下降、疲劳乏力、餐前低血糖症状、皮肤及伤口异常等，其中部分症状与代谢紊乱直接相关，需结合年龄、生活方式等因素综合判断。

一、多尿与口渴

高血糖引发渗透性利尿，尿量（尤其夜间）增加、排尿频率上升（每日＞8次），因持续失水导致持续性口渴，饮水后口渴感缓解不明显。儿童青少年或孕妇（妊娠糖尿病）可能因多尿影响学习或睡眠，老年患者多尿症状易被误认为前列腺问题，需注意血糖监测。

二、不明原因体重下降

2型糖尿病因胰岛素抵抗或分泌不足，葡萄糖无法被细胞利用，脂肪与蛋白质分解供能，导致数周内体重非自愿下降（无明显饮食、运动改变）。1型糖尿病因胰岛素绝对缺乏，体重下降更迅速，老年人群因代谢减慢，体重下降常被忽视，需结合食欲、肌肉状态综合判断。

三、疲劳与餐前低血糖

高血糖使细胞能量供应不足，患者感全身乏力，日常活动耐力下降。2型糖尿病早期胰岛素分泌延迟，餐后2-3小时（餐前）出现低血糖症状（心慌、手抖、冷汗），进食后缓解但频繁发作，此类症状在肥胖、久坐人群中更明显，是2型糖尿病重要预警信号。

四、皮肤及视力异常

高血糖影响皮肤微循环与神经，表现为皮肤干燥、瘙痒，易出现足部、腹股沟等部位真菌感染，轻微伤口愈合延迟（超过2周）且伴红肿渗液。高血糖致眼晶状体渗透压变化，出现暂时性视力模糊、视物重影，青少年近视度数快速增加时需排查。

特殊人群提示：

妊娠女性若出现外阴瘙痒、反复尿路感染，需在孕24-28周筛查妊娠糖尿病；老年患者出现乏力、食欲下降时需检测空腹血糖；儿童青少年伴生长迟缓、夜间遗尿且家族史阳性时，优先排查1型糖尿病。