甲状腺彩超查什么问

甲状腺彩超是利用超声波评估甲状腺解剖结构、血流及病变的无创影像学检查，可筛查甲状腺肿大、结节、炎症及转移灶等，为临床诊断和治疗提供依据。

甲状腺形态与结构评估

B超可清晰显示甲状腺大小、形态及包膜完整性，观察实质回声均匀性。弥漫性肿大常见于甲亢、桥本甲状腺炎等，结节性肿大提示局部病变，结合回声特点（低/等/高回声）辅助判断病变性质，如桥本甲状腺炎多呈弥漫性低回声、回声不均。

甲状腺血流状态分析

通过彩色多普勒（CDFI）观察血流分布及流速。甲亢时多呈“火海征”（血流丰富、分支增多），桥本甲状腺炎常伴血流减少，甲状腺炎急性期（如亚甲炎）血流可能短暂升高。动态监测血流变化可辅助评估功能状态，如甲亢治疗后血流减少提示病情改善。

甲状腺结节筛查与分级

B超是甲状腺结节的首选检查，可确定结节大小、数量及回声特征（囊性/实性/囊实性），重点关注边界、形态（规则/不规则）及钙化类型（微钙化/粗大钙化）。结合TI-RADS分级（1-6级）初步判断良恶性风险，如微钙化、低回声、边界不清多提示恶性可能，需进一步穿刺活检。

颈部淋巴结转移排查

甲状腺癌（尤其是乳头状癌）常转移至颈部淋巴结，B超需检查淋巴结大小、形态、皮髓质分界及回声。转移性淋巴结多表现为低回声、形态失常、纵横比＞1及微钙化，动态监测可早期发现隐匿性转移灶，避免漏诊。

特殊人群检查建议

孕妇（无辐射风险，可孕中晚期筛查甲状腺功能及结构）、儿童（甲状腺发育敏感，建议每1-2年常规检查）、甲亢/甲减患者（定期复查甲状腺大小及血流，评估治疗效果）、甲状腺癌高危人群（需增加随访频率，结合TI-RADS分级动态监测）。