治不孕不育症问

不孕不育症治疗需明确病因后，通过精准诊断、针对性药物/手术治疗、辅助生殖技术及生活方式调整综合干预，多数患者经规范治疗可实现妊娠。

一、精准诊断是治疗前提

需夫妻双方同步检查：男方行精液分析（含精子浓度、活力等），女方查基础性激素六项、AMH（卵巢储备）、输卵管造影等。常见病因包括排卵障碍（如多囊卵巢综合征）、男方少弱精、输卵管堵塞、免疫性因素等，建议尽早（婚后1年未孕）规范排查。

二、分类型基础治疗

排卵障碍者可遵医嘱用促排卵药物（如克罗米芬）；男方少弱精症可辅助抗氧化剂（如维生素E）、改善精子质量药物；输卵管堵塞可行腹腔镜下输卵管疏通术或宫腔镜介入治疗。药物使用需严格遵医嘱，避免自行用药。

三、辅助生殖技术应用

对药物治疗无效或严重梗阻性无精症等，可选择人工授精（AIH）或体外受精-胚胎移植（IVF-ET，即试管婴儿）。IVF技术临床妊娠率（25-35岁女性）达40%-60%，ICSI（卵胞浆内单精子注射）适用于重度少弱精症，需提前完成身体评估。

四、生活方式综合干预

患者需均衡饮食（补充锌、硒等微量元素，如牡蛎、坚果）、规律作息（避免熬夜）、适度运动（每周3次有氧运动）；控制体重（BMI维持18.5-24），肥胖者减重5%-10%可提升受孕率；同时缓解焦虑，必要时接受心理咨询。

五、特殊人群注意事项

高龄女性（≥35岁）需提前评估卵巢储备，建议优先冻卵；合并糖尿病、甲状腺功能异常者，需控制原发病（如HbA1c＜7%、TSH维持正常范围）；反复流产者（≥2次）需排查抗磷脂综合征等免疫因素，必要时接受免疫调节治疗。所有治疗需在生殖专科医生指导下进行。