左侧肾上腺增粗的症状问

左侧肾上腺增粗本身无特异性症状，多数患者因体检或其他疾病检查偶然发现，症状主要与肾上腺激素分泌异常或周围组织受压相关。

一、激素分泌异常相关症状

肾上腺增粗可能导致皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺等激素分泌异常：①皮质醇增多（如库欣综合征）表现为向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹（腹部/大腿内侧多见）、痤疮；②醛固酮增多（原醛症）引发顽固性高血压、低血钾（肌肉无力、周期性麻痹）、夜尿增多；③儿茶酚胺增多（嗜铬细胞瘤）出现阵发性高血压（收缩压骤升）、剧烈头痛、心悸、大汗、面色苍白。

二、局部压迫症状

若增粗肾上腺体积较大，可压迫周围组织：左侧腰腹部隐痛或胀痛，少数因压迫腹膜后神经出现牵涉痛，极少数压迫肾静脉导致肾淤血，表现为镜下血尿或轻度肾功能异常。

三、原发病伴随症状

肾上腺增粗常为原发病的表现：①先天性肾上腺皮质增生症儿童患者伴生长发育迟缓、女孩假性性早熟；②肾上腺转移瘤（肺癌/乳腺癌转移常见）多有原发肿瘤病史，伴体重下降、骨痛；③自身免疫性肾上腺炎合并桥本甲状腺炎、Ⅰ型糖尿病，出现甲状腺功能异常或血糖升高。

四、特殊人群症状差异

儿童：因激素紊乱易出现生长发育迟缓、电解质失衡（低钠/低血钾）；孕妇：症状易被孕期激素波动掩盖，需动态监测皮质醇水平；老年：症状隐匿，以不明原因高血压、乏力为主，易与退行性疾病混淆，需重视肾上腺功能筛查。

五、无症状与就医提示

约30%-50%患者无症状，仅影像学发现增粗。若出现新发高血压、不明原因体重骤变、持续性腰腹痛或疑似激素异常（如晨起面部水肿、周期性麻痹），应及时就诊，完善肾上腺激素（皮质醇、醛固酮）及增强CT/MRI检查明确病因。