静脉溶栓的几大并发症问

静脉溶栓时可能因激活纤溶系统溶解血栓损伤血管壁致脑出血，老年患者因血管弹性减退等基础疾病风险增高且有头痛、呕吐、意识障碍等表现；部分患者可发生再灌注损伤出现头痛、癫痫发作等，不同年龄段反应有差异；少数患者可能对溶栓药物产生过敏反应，过敏史人群风险高，表现为皮疹、呼吸困难、血压下降等；静脉溶栓血管穿刺部分患者可出现穿刺部位出血，凝血功能异常、老年体弱等患者发生风险更高需观察渗血、血肿情况。静脉溶栓可能引发脑出血，老年患者因血管基础病风险高且有相关表现；部分患者会出现再灌注损伤有头痛、癫痫发作等不同年龄段反应差异；少数患者可产生过敏反应，过敏史人群风险高有相应表现；静脉溶栓血管穿刺可致部位出血，特定人群发生风险高需观察处理。

一、脑出血

静脉溶栓时，溶栓药物激活纤溶系统溶解血栓的过程中，可能损伤血管壁导致脑出血。老年患者因血管弹性减退、存在动脉硬化等基础疾病，脑出血风险相对增高，临床表现可出现头痛、呕吐、意识障碍等，严重时危及生命。

二、再灌注损伤相关表现

部分患者静脉溶栓后可发生再灌注损伤，表现为头痛、癫痫发作等。不同年龄段患者对再灌注损伤的反应有差异，儿童因神经系统发育未完全，癫痫发作等情况需密切监测；成人则需关注头痛的程度与持续时间等变化。

三、过敏反应

少数患者可能对溶栓药物产生过敏反应，有过敏史人群发生过敏风险明显增高，过敏表现包括皮疹、呼吸困难、血压下降等，需及时识别与处理。

四、血管穿刺部位出血

静脉溶栓需进行血管穿刺，部分患者可出现穿刺部位出血。有凝血功能异常、老年体弱等情况的患者，该并发症发生风险更高，需观察穿刺部位渗血、血肿情况并采取相应措施。