甲减的主要症状问

甲状腺功能减退（甲减）是因甲状腺激素合成/分泌不足引发的全身性低代谢综合征，典型症状以代谢减慢、多器官功能受累为核心表现。

极低代谢相关症状

甲状腺激素缺乏导致能量消耗锐减，患者常感极度疲劳（休息后仍乏力，活动耐力显著下降）、异常怕冷（环境温度适宜时仍觉寒冷，需额外保暖）；基础体温偏低（＜36℃），产热不足；代谢减慢致体重增加（无节食时脂肪易堆积），且减重困难（即使热量控制也难消耗多余脂肪）。

皮肤毛发系统异常

甲状腺激素不足影响皮肤新陈代谢，表现为皮肤干燥、粗糙、脱屑，色泽苍白蜡黄；毛发干枯易断、稀疏（头顶及前额脱发明显），眉毛外1/3脱落（典型体征）；指甲变脆、有裂纹，生长缓慢（甲生长速度仅为正常的1/2）。

消化系统功能减退

胃肠蠕动减慢引发腹胀、顽固性便秘（每周排便＜3次且排便困难）、食欲减退（进食后消化无力）；胃酸分泌减少致消化不良、嗳气，长期可诱发胃黏膜萎缩、维生素B12吸收不良，增加缺铁性贫血风险。

神经精神与认知改变

中枢代谢减慢表现为记忆力减退（近事遗忘）、注意力不集中（反应速度降低）；因神经递质失衡，约60%患者出现情绪低落、抑郁倾向，严重者发展为抑郁障碍；儿童甲减可伴智力发育迟缓（IQ值低于同龄儿童均值）。

特殊人群症状特点

老年甲减（≥65岁）常以“淡漠、嗜睡、乏力”替代典型症状，易被误诊为“老年痴呆”，需结合TSH（促甲状腺激素＞10mIU/L）检测；孕妇甲减（尤其TPOAb阳性者）可致胎儿神经发育异常，孕期TSH＞2.5mIU/L需补充左甲状腺素；儿童甲减（先天性）表现为生长发育停滞、骨龄延迟，面容“愚钝”，需生后3个月内确诊并治疗。