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肌张力高是什么原因造成的

2026年01月20日 22:31:53
病情描述:

肌张力高是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 吕志勤
    吕志勤主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    肌张力高是肌肉在静息状态下的紧张度异常增高,主要与神经系统调控异常、肌肉结构病变或代谢紊乱相关。常见原因包括以下几类:

    一、神经系统损伤。1.中枢神经系统疾病,如脑卒中、脑外伤、脑瘫、多发性硬化等,会破坏神经通路对肌肉的控制,导致肌肉持续收缩。其中儿童期脑损伤(如缺氧缺血性脑病)易引发脑瘫相关的肌张力高;成人脑卒中患者约70%会出现恢复期肌张力增高。2.周围神经病变,如糖尿病周围神经病变、坐骨神经损伤等,影响神经信号传导,使肌肉失去正常抑制,导致张力升高。糖尿病患者因长期高血糖损伤神经,需严格控制血糖以减少并发症。

    二、肌肉及骨骼系统病变。1.先天性肌病,如先天性肌强直、先天性肌营养不良,肌肉本身结构异常,导致持续收缩。此类疾病多有家族遗传史,婴幼儿期即可发病,表现为肢体僵硬、动作笨拙。2.后天性肌病,如进行性肌萎缩,肌肉逐渐萎缩无力但肌张力仍高,常见于中老年人群,病程呈进行性加重。

    三、代谢与内分泌紊乱。1.甲状腺功能亢进,甲状腺激素过量刺激神经肌肉兴奋性,约15%患者出现肌张力增高,常伴随心慌、体重下降等症状。2.电解质紊乱,如低钙血症、高钾血症,神经肌肉兴奋性异常,导致肌肉紧张度升高。长期饮食不均衡或慢性肾病患者易出现电解质失衡。

    四、药物及毒物影响。长期使用抗精神病药(如氟哌啶醇)、抗癫痫药(如丙戊酸钠)可能引发锥体外系反应,导致肌张力异常。此外,有机磷中毒等毒物抑制胆碱酯酶活性,影响神经递质传递,也会造成肌张力升高。

    五、特殊人群相关因素。早产儿因脑发育未成熟,若出生时缺氧或早产,可能遗留肌张力异常;长期卧床患者因缺乏活动,肌肉废用性紧张,也可能出现暂时性肌张力增高。

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