糖尿病慢性并发症的主要表现有哪些问

糖尿病慢性并发症主要累及微血管、大血管、神经系统及多系统组织，核心表现为视网膜病变、糖尿病肾病、心脑血管病变、周围神经病变及糖尿病足等，早期筛查与干预可显著降低致残致死风险。

微血管并发症

以糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病为典型代表。视网膜病变早期表现为微血管瘤、硬性渗出，随病情进展可出现出血、增殖性病变，最终导致视力下降甚至失明；糖尿病肾病早期以微量白蛋白尿为标志，逐步进展至肾功能不全，妊娠糖尿病患者需提前监测尿微量白蛋白以早期干预。

大血管并发症

是糖尿病患者死亡的首要原因，包括心脑血管病变与外周动脉病变。心血管系统可引发冠心病、急性心肌梗死；脑血管表现为脑梗死、短暂性脑缺血发作；外周动脉病变以下肢动脉硬化闭塞为主，患者出现间歇性跛行、静息痛，严重时肢体坏疽，需警惕非创伤性截肢风险。

周围神经病变

分为对称性感觉运动神经病变与自主神经病变。感觉障碍以“袜套样”麻木、疼痛、蚁行感为主，夜间加重；运动神经受累可致肌无力、足下垂；自主神经病变表现为体位性低血压、胃肠功能紊乱（腹泻或便秘）、尿失禁等，老年病程长者发生率显著升高，早期干预可延缓进展。

糖尿病足

神经病变、缺血及感染共同导致足部结构损伤。早期表现为足部畸形、胼胝，晚期出现溃疡、坏疽，常累及脚趾或足底负重区，易合并骨髓炎；足部溃疡愈合率低且易继发败血症，需每日检查足部、避免外伤，高风险患者应定期由专科医师评估。

其他系统表现

皮肤干燥、瘙痒及反复感染（如皮肤念珠菌病）；口腔疾病如牙龈炎、牙周袋形成；男性勃起功能障碍发生率显著升高（约50%）；长期高血糖还可能加速认知功能下降，增加阿尔茨海默病风险，需综合管理多系统健康。