高血糖的病人应如何护理问

高血糖病人的护理需以血糖监测为核心，结合饮食控制、规律运动、规范用药及特殊人群管理，实现血糖长期稳定。

一、饮食控制：科学配比，低升糖为主

选择低GI食物（全谷物、杂豆、新鲜蔬菜），减少精制糖（如甜饮料）与高油食物（油炸品）摄入；每日主食量150-250g（根据体重调整），蛋白质占比15-20%（如鸡蛋、瘦肉），蔬菜≥500g；定时定量进餐，避免暴饮暴食，晚餐宜清淡，睡前3小时完成当日最后一餐。

二、规律运动：提升胰岛素敏感性

以中等强度有氧运动为主（快走、游泳），每次30-45分钟，每周≥150分钟；餐后1小时运动最佳，避免空腹或血糖＞13.9mmol/L时运动；运动前监测血糖，备好糖果预防低血糖；合并糖尿病肾病者选择低阻力运动（如太极），避免剧烈运动加重肾脏负担。

三、血糖监测：动态追踪，及时调整

1型或血糖波动大的患者每日监测4-7次（空腹、三餐后2小时、睡前，必要时凌晨3点）；2型稳定者每周2-4次；记录血糖趋势，就医时携带数据；避免挤压采血、血量不足等误差，血糖仪定期校准。

四、规范用药：遵医嘱，不自行调整

严格遵医嘱用药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等），不擅自增减剂量或停药；注射胰岛素者需轮换腹部、上臂等注射部位，注射后30分钟内进食；外出随身携带药物，低血糖时立即补充15g碳水化合物（如半杯果汁）。

五、特殊人群：个性化管理

老年人避免空腹运动，随身携带糖果防低血糖；孕妇需在医生指导下控糖，每日主食≤200g，避免高糖水果；合并肾病者低盐（＜5g/d）、低蛋白（0.8g/kg/d）饮食；视网膜病变者避免长时间低头、弯腰，运动以温和散步为主。