男性更年期症状及治疗有什么问

男性更年期综合征（中老年男性雄激素水平下降相关的临床症候群）以情绪异常、性功能减退等为主要表现，治疗需综合生活方式调整与医学干预。

一、核心症状表现

典型症状包括：①情绪障碍（焦虑、抑郁、易怒）；②生理症状（潮热盗汗、失眠、肌肉酸痛）；③性功能减退（性欲降低、勃起困难、射精异常）；④躯体表现（肌肉量减少、腹部脂肪堆积、骨密度下降）。症状程度因人而异，部分与慢性疾病重叠，需专业鉴别。

二、发病机制

随年龄增长（50-65岁），睾丸间质细胞功能衰退，睾酮（T）分泌减少，同时促性腺激素（LH/FSH）水平代偿性升高，部分患者伴随雌激素相对比例上升，引发多系统症状。

三、生活方式干预（基础治疗）

①规律运动：抗阻训练增肌（如哑铃、弹力带）、有氧运动改善心肺（快走、游泳）；②均衡饮食：增加蛋白质（鱼类、豆类）、锌（牡蛎、坚果）、维生素D（深海鱼、日光照射）摄入；③控制体重：减少高糖高脂饮食，避免腹型肥胖；④心理调节：认知行为疗法、社交支持缓解焦虑抑郁。多数轻度症状可通过此方式改善。

四、药物治疗（需严格遵医嘱）

①雄激素替代治疗：十一酸睾酮胶丸等（适用于确诊睾酮缺乏者，需排除前列腺癌、乳腺癌）；②性功能障碍：西地那非等5型磷酸二酯酶抑制剂（改善勃起）；③情绪症状：舍曲林等SSRIs类抗抑郁药（缓解焦虑）；④营养补充：维生素D、钙剂（维护骨密度）。

五、特殊人群注意事项

①合并高血压、糖尿病者慎用激素治疗，需监测心血管风险；②前列腺增生患者需评估雄激素对排尿症状的影响；③老年患者用药期间定期复查肝肾功能及PSA（前列腺特异性抗原）；④所有药物需在泌尿外科/内分泌科医生指导下使用，避免自行调整剂量。