脑卒中危险因素有哪些问

脑卒中（中风）的主要危险因素包括高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟酗酒、肥胖缺乏运动等可控因素，以及年龄、遗传等不可控因素，其中高血压是最关键的可控危险因素。

高血压

国内外研究证实，收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，卒中风险增加2-3倍。血压控制目标需个体化，老年人（≥65岁）一般<150/90mmHg，合并糖尿病或肾病者<140/90mmHg，需长期规律监测并遵医嘱用药。

血脂异常

高胆固醇血症（尤其是低密度脂蛋白胆固醇LDL-C升高）是动脉粥样硬化的核心驱动因素，加速脑血管狭窄和血栓形成。临床研究显示，他汀类药物可降低LDL-C，减少卒中复发。糖尿病、冠心病患者LDL-C控制目标<1.8mmol/L，普通人群<3.4mmol/L。

糖尿病

长期血糖控制不佳者卒中风险是非糖尿病人群的2-3倍，高血糖直接损伤血管内皮。妊娠糖尿病患者需加强血糖监测，产后1-6周复查，预防远期血管病变。

吸烟与酗酒

吸烟通过损伤血管内皮、促进血栓形成显著增加风险，二手烟同样有害；过量饮酒（男性日均酒精>25g，女性>15g）可升高血压、诱发房颤。青少年应避免吸烟，孕妇绝对禁酒，吸烟者建议戒烟。

肥胖与缺乏运动

BMI≥28kg/m2者卒中风险增加，腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）危害更大。规律运动（每周≥150分钟中等强度，如快走、游泳）可降低风险。老年人运动需循序渐进，关节病患者建议选择太极拳、散步等低冲击方式。

注：以上危险因素可单独或联合作用，控制可控因素（如血压、血脂、血糖，戒烟限酒）是预防卒中的核心策略。特殊人群（如孕妇、糖尿病患者、老年人）需在医生指导下强化管理。