总是失眠要怎么办问

长期失眠需结合生活方式调整、认知行为干预及必要的医疗支持，综合改善睡眠质量。

一、优化生活方式

建立规律作息，固定入睡与起床时间（包括周末），避免熬夜或过度补觉；营造“暗、静、凉”的睡眠环境，睡前1小时远离电子设备；避免咖啡因、尼古丁及睡前大量饮食，可尝试温水浴、深呼吸等放松活动；特殊人群（如老年人）需避免卧床过久，减少白天无意义卧床时间以提高睡眠效率。

二、认知行为干预

认知行为疗法（CBT-I）是慢性失眠的一线非药物方案，核心包括：刺激控制（仅在有睡意时上床，床只用于睡眠）、睡眠限制（逐步减少卧床时间，增加睡眠效率）、认知重构（纠正对失眠的过度焦虑）。研究证实其短期和长期效果优于安慰剂，且无药物副作用，建议在睡眠专科或心理医生指导下进行。

三、药物辅助治疗

必要时短期使用助眠药物，需严格遵医嘱：非苯二氮类（如唑吡坦、佐匹克隆）起效快、成瘾性较低；褪黑素受体激动剂（雷美替胺）适用于昼夜节律紊乱者；低剂量抗抑郁药（如曲唑酮）可改善情绪同时辅助睡眠。特殊人群（孕妇、哺乳期女性、严重肝肾功能不全者）禁用强效助眠药，避免药物依赖。

四、特殊人群注意事项

老年人慎用强效助眠药，以防跌倒风险；孕妇优先非药物干预，必要时咨询产科医生；慢性病患者（如糖尿病、高血压）需监测药物相互作用，避免睡前服用降压药或降糖药过量；儿童青少年应培养固定作息，睡前1小时远离电子屏幕，避免蓝光刺激。

五、及时就医提示

若失眠持续超过1个月，白天严重影响工作/学习（如注意力涣散、情绪暴躁），伴随不明原因疼痛、焦虑或抑郁症状，或出现打鼾、呼吸暂停、夜间憋醒等，需及时就医。排查睡眠呼吸障碍、焦虑抑郁等潜在病因，避免延误治疗。