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甲亢病症状是什么怎么办

2026年01月20日 17:33:41
病情描述:

甲亢病症状是什么怎么办

医生回答(1)
  • 赵艳艳
    赵艳艳主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    甲亢是甲状腺激素分泌过多引发的代谢亢进与交感神经兴奋综合征,典型症状包括怕热多汗、体重骤降、心悸手抖等,需通过规范检查与综合治疗控制病情。

    典型症状有三类:①高代谢表现:怕热、多汗、皮肤潮湿,食欲亢进但体重快速下降(即使进食量增加);②神经精神症状:失眠、焦虑、情绪急躁,伴手抖、肌肉无力(双手平举时震颤明显);③心血管症状:心悸、心动过速(静息心率常>100次/分),少数合并房颤或心衰。出现上述症状应尽快就医,通过甲状腺功能(TSH降低、FT3/FT4升高)及抗体检测明确诊断。

    特殊人群症状易被忽视:老年甲亢常以淡漠、乏力、体重减轻为主,易误诊为衰老;青少年可伴生长发育迟缓、注意力不集中;孕妇甲亢需警惕流产风险,腹泻、怕热等症状可能被误认为妊娠反应。特殊人群需结合病史与甲状腺功能检查排查甲亢。

    诊断需结合症状与实验室指标:检测甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)、甲状腺抗体(TPOAb、TgAb,排查自身免疫性病因)、甲状腺超声(评估肿大程度或结节),必要时行核素扫描或细针穿刺。Graves病患者TRAb阳性可辅助病因诊断。

    治疗以药物、放射性碘、手术为主:①抗甲状腺药物(甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)适用于轻中度甲亢、孕妇、儿童及甲状腺轻度肿大者;②放射性碘(131I)治疗适合药物无效/复发、不愿手术者;③手术治疗(甲状腺次全切除)用于甲状腺明显肿大伴压迫症状或怀疑恶性者。治疗方案需由医生根据病情个体化选择。

    特殊人群需谨慎管理:孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶(需严格控制剂量),哺乳期甲亢需评估药物安全性;老年患者用药需监测肝肾功能,避免过度治疗;儿童甲亢需兼顾生长发育,避免甲减风险。所有治疗均需定期复查甲状腺功能,调整方案。

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