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痛风反复发作要怎么办呢

2026年01月20日 16:13:30
病情描述:

痛风反复发作要怎么办呢

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    痛风反复发作需从长期尿酸控制、饮食调整、生活方式管理、合并症干预等多维度综合管理,核心是通过稳定控制尿酸水平(目标值360μmol/L以下)并规避诱发因素,减少尿酸结晶沉积。

    一、长期规范控制尿酸水平。痛风发作的根本原因是尿酸盐结晶反复沉积,需通过药物将血尿酸持续稳定在目标值。急性期缓解后,建议长期服用抑制尿酸生成或促进排泄的药物(需遵医嘱),避免自行停药或调整剂量。定期监测血尿酸、肝肾功能等指标,根据结果调整治疗方案,尿酸波动会显著增加发作风险。

    二、严格限制高嘌呤食物摄入。避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤、啤酒等高嘌呤食物(嘌呤含量>150mg/100g),减少精制糖饮料及酒精摄入。每日蛋白质以牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜为主,控制总热量摄入,预防肥胖。合并糖尿病者需避免高GI食物,减少碳水化合物过量导致的代谢负担。

    三、科学管理生活方式。保持规律中等强度有氧运动(如快走、游泳),每周3-5次,每次30分钟,避免剧烈运动(乳酸堆积会抑制尿酸排泄)。每日饮水2000-3000ml,选择白开水、淡茶水等非含糖饮品。避免熬夜、受凉、过度劳累,注意关节保暖,穿宽松鞋具减少关节压力。

    四、积极控制合并疾病。高血压、糖尿病、高脂血症、慢性肾病等会加重尿酸代谢紊乱,需将血压控制在130/80mmHg以下,糖化血红蛋白<7%,血脂四项达标。老年患者需优先评估肾功能,避免使用肾毒性药物,调整尿酸药物时需更谨慎。

    五、特殊人群注意事项。老年患者避免快速减重,选择温和运动;女性绝经后因雌激素水平下降,需更严格限制酒精及高果糖摄入;儿童及青少年需避免高糖零食,鼓励均衡饮食;肾功能不全者需在医生指导下调整饮食及用药方案,避免低嘌呤饮食导致营养不良。

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