手指关节肿痛是因为什么问

手指关节肿痛可能由自身免疫性炎症、退行性病变、机械性劳损、代谢性疾病或急性外伤等多种原因引起，需结合症状特点及检查明确病因。

类风湿关节炎：是自身免疫性疾病，常对称累及手指近端指间关节、掌指关节，典型表现为晨僵（持续＞1小时）、关节肿胀疼痛，类风湿因子（RF）和抗CCP抗体常阳性，X线可见关节间隙变窄、骨质侵蚀。多见于30-50岁女性，建议尽早风湿免疫科就诊，规范使用抗风湿药物（如甲氨蝶呤），避免关节畸形。

骨关节炎：中老年人多见，手指末端关节（如远节指间关节）易受累，表现为骨性肿大、疼痛，活动时加重，休息后缓解，X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成（骨刺）。长期手部负重或反复使用关节者风险更高，治疗以非甾体抗炎药（如布洛芬）、关节腔注射玻璃酸钠为主，同时加强关节保暖与适度活动。

狭窄性腱鞘炎：因肌腱与腱鞘反复摩擦引发无菌性炎症，常见于拇指或手指掌侧，表现为局部疼痛、压痛，活动时可闻及弹响（扳机指），严重时关节活动受限。长期使用电脑、乐器演奏者等职业人群高发，建议减少手部劳损，急性期可局部封闭治疗，慢性期可理疗或手术松解腱鞘。

痛风性关节炎：尿酸盐结晶沉积于关节腔引发急性炎症，常突发手指关节红肿热痛，血尿酸＞420μmol/L提示高尿酸血症，需结合症状与血尿酸、关节超声检查确诊。肥胖、高嘌呤饮食者易发病，急性发作期可用秋水仙碱缓解症状，长期需低嘌呤饮食、降尿酸治疗（如别嘌醇）。

外伤或劳损：急性扭伤、挫伤（如撞击、挤压）或长期重复性动作（如织毛衣、打字）导致软组织或关节周围结构损伤，表现为局部疼痛、肿胀，活动时加重，无明显红热。需结合受伤史与X线排除骨折或关节脱位，慢性劳损者可通过休息、理疗（如红外线）缓解，避免反复刺激。